Журналисты нашей редакции Toppress.kz стали свидетелями проведения операции на мозге в Национальном Центре нейрохирургии города Астаны. Представляем вам эксклюзивный репортаж с Заведующим отделением сосудистой функциональной хирургии Ерболом Махамбетовым.
По словам врача, операция — микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва у его пациентки прошла успешно.
Она давно страдает очень сильными лицевыми болями, эту болезнь называют тригеминальной невралгией, или невралгия тройничного нерва односторонней боли. Обычно, в нашем центре проводится два вида операций: первый вид, когда мы прижигаем корешок нерва, такая операция проводится в рентген-операционной под местной анестезией. А сегодня, у нас прошел второй вид операции – эндоваскулярная декомпрессия, цель которой – устранить давление на троичный нерв рядом прилежащего сосуда, поскольку 80-90 процентов болевых синдромов зачастую обусловлены тем, что на тройничный нерв давит сосуд. И сейчас, мы зашли в область, где расположен корешок тройничного нерва и делаем препаровку этой области. Наша задача заключается в том, чтобы разъединить нерв с сосудом и между ними установить протез, — сказал врач.
По его словам, только за месяц в Центре нейрохирургии проводится до 10 таких операций пациентам с диагнозом тригеминальная невралгия.
Аналогичные случаи бывают и среди детей, но намного реже. На нашем опыте я не помню, чтобы мы оперировали ребенка. Данное заболевание является приобретенным, а не генетическим. В большинстве случаев, боли у пациентов возникают из-за сосудисто-нервного конфликта, реже вызываются различными заболеваниями, вроде воспалений нерва, вирусов и опухолей, прилежащих к тройничковому нерву, — пояснил наш собеседник.
Ербол Махамбетов также добавил, что в отделении сосудистой функциональной хирургии врачи лечат пациентов с сосудистыми нейрохирургическими проблемами.
Мы лечим пациентов со всеми существующими сосудистыми нейрохирургическими проблемами, касающимися головного мозга и центральной нервной системы, в том числе, так называемые функциональные заболевания нервной системы. Это различные болевые синдромы, двигательные нарушения, в частности болезнь Паркинсона. Занимаемся лечением аневризм сосудов головного мозга, артериовенозной мальформации, кавернозных ангиом головного и спинного мозга. Часто, эти болезни становятся причинами геморрагических и ишемических инсультов. Самые сложные операции проводятся на сосудах головного мозга. Но даже если взять ту же аневризму, одна операция может быть относительно легкой, а другая тяжелой, это зависит от размеров и расположения аневризмы и от вида операции, — сообщил заведующий отделением.
Между тем, нейрохирург отметил, что врачи проводят как открытые, так и эндоваскулярные операции — через сосуды.
Те же мальформации мы лечим и посредством трепанации, просто выбираем наиболее безопасный метод лечения для конкретного больного. В этом и есть преимущество нашего отделения: мы делаем то, что больному больше подходит и что более безопасно для него. У пациента, которого оперировали сегодня, период реабилитации составляет до 5-7 дней. Тем не менее, как и в любой хирургии, есть пациенты, которые тяжело переносят операцию, или же возникают осложнения. Такие случаи довольно редки, поскольку мы не выходим за рамки допускаемого риска. В этом году у нас лечились два гражданина из дальнего зарубежья. Они оперировались в нашем центре. У одного из пациентов было сужение сонной артерии, у другого – артериовенозная мальформация головного мозга, она проявилась кровоизлиянием в мозг, однако он успешно прошел период восстановления и сейчас в полном здравии, — добавил Ербол Махамбетов.
По словам заведующего отделением сосудистой функциональной хирургии самой запоминающейся операцией на его памяти стала первая артериовенозная мальформация.
Мы провели 23-часовую операцию, были уставшими, через несколько часов пошли на обход пациентов, а наш больной не проснулся. Сделали компьютерную томографию, у него было обнаружено небольшое кровоизлияние в ложе той артериовенозной мальформации, которую мы удалили. Это означало, что мы должны были взять своего пациента на повторную операцию. И вот, после 23 часов операции мы пошли на повторную, и спустя три часа покинули операционную сильно уставшими, но наш пациент благополучно прошел реабилитацию и выписался из больницы полностью здоровым и это, конечно же, самая запоминающаяся для меня операция, — поделился наш собеседник.
В Национальном центре нейрохирургии освоено 66 видов высокотехнологичных медицинских услуг, из них более 25 — по спинному мозгу. У нейрохирургов отделения сосудистой функциональной хирургии в день проходит по 5-6 операций. В год более 800 операций.
