В Фонд обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) не поступило не менее 1 трлн тенге. Об этом в ходе правительственного часа в Мажилисе сообщил депутат Асхат Аймагамбетов, передает Toppress.kz со ссылкой на МИА «Казинформ».
— С 2020 года в стране внедрена система медицинского страхования. Тогда была надежда, что эта реформа улучшит работу сферы здравоохранения и значительно повысит ее качество. Прошли годы, казахстанцы ежемесячно платят взносы в фонд, но оправдались ли эти ожидания? Повысилось ли качество услуг? При посещении регионов, посещении больниц, встречах с нашими избирателями, экспертами, простыми врачами, проведенных исследованиях, мы обнаружили, что проблемы полностью не решены, — сказал А. Аймагамбетов.
По его словам, первая и главная проблема — дисбаланс и пробелы в формате системы финансирования ОСМС.
— Я имею в виду, что изначально планировалась модель финансирования, основанная на конкретных и разносторонних расчетах. А на самом деле была представлена другая модель. Основные параметры, которые изначально планировались, кардинально изменились. Из — за этого не хватает средств на здравоохранение, снизился уровень получения медицинской помощи, снизились тарифы, появилась кредиторская задолженность, — заявил депутат.
По его словам, отклонение от первого сбалансированного формата произошло в следующих четырех направлениях:
Во-первых, по взносам в Фонд ОСМС. Ставка взносов казахстанцев в ОСМС из ежемесячной заработной платы сохранена на уровне 2%. А размер взносов государства, то есть отчислений из бюджета на ОСМС для социальных категорий, уменьшен в 3 раза по сравнению с первоначальными ставками. В связи с этим решением в Фонд ОСМС, то есть на лечение граждан, за счет бюджета не поступило сотни миллиардов тенге.
Во-вторых, в пакет услуг, предоставляемых ОСМС во время борьбы с пандемией, включены расходы, которые должны быть оплачены через гарантированную медицинскую помощь из бюджета, такие как неотложная медицинская помощь, медицинское обслуживание учащихся. Около 700 млрд. средств, собранных в фонде ОСМС для принятия экстренных решений в связи с недостаточностью бюджетных средств, было потрачено на борьбу с пандемией.
— В-третьих, правительство сократило взносы из бюджета на ОСМС для 15 социальных категорий, таких как пенсионеры, дети. Так, в соответствии со статьей 26 Закона, если этот взнос из бюджета начисляется по средней заработной плате и должен быть перечислен в фонд, то фактически Минфин выплачивает его за счет размера средней заработной платы. Соответственно, из-за этого противозаконного решения только в 2024 году 275 млрд тенге Минфин не перечисляет в Фонд ОСМС, то есть на лечение наших граждан. Тогда уже за три года, включая следующий, в ОСМС из бюджета не поступило более 600 миллиардов, — пояснил А. Аймагамбетов.
В-четвертых, выполняя задачу повышения заработной платы медицинских работников, министерство осуществляло ее не только за счет бюджета, но и за счет средств, собираемых на ОСМС. Это также сотни миллиардов тенге, собранных на ОСМС, которые должны быть направлены непосредственно на лечение казахстанцев.
— В результате вышеуказанных решений в Фонд ОСМС не поступило не менее 1 трлн тенге. Кроме того, около 1 трлн тенге было потрачено вне первоначальных поставленных целей, то есть на борьбу с пандемией, либо через ГОБМП, бюджет. Как следствие, финансовое бремя расходов в сфере здравоохранения ложится на граждан. Это решение также привело к финансовой нестабильности фонда, — пояснил А. Аймагамбетов.
