Портал Toppress.kz специально для своих читателей публикует полный текст отчета о проведенных мероприятиях по обеспечению биологической безопасности населения Туркестанской области.
Туркестанская область – один из самых густонаселенных регионов в Республике Казахстан. Здесь проживает почти 3 миллиона человек. При том, что средняя плотность по стране составляет около 5 челоек на 1 квадратный километр, в Туркестанской области этот показатель достигает 20 человек, а в отдельных районах – 150 человек.
В регионе возник новый город республиканского значения. В соответствии с реорганизацией Шымкент отделился в отдельный – 17 регион. Соответственно, областным органам управления теперь будет больше возможностей уделить ситуации на местах.
Туркестанская область занимает площадь 117,3 тысяч квадратных километров. В нее входят 3 города и 14 районов.
Плотное расположение населения, развитие транспортных дорог и динамичное течение миграционного процесса населения, теплая погода в области влияют на эпидемиологическую ситуацию в регионе.
Эндемичная по чуме территория области включает западные части Мойынкумского, Бетпакдалинского природных очагов чумы в пределах Созакского района и восточную часть Кызылкумского природного очага чумы в пределах Отырарского, Шардаринского и Арысского районов, которые занимают более 70% площади области.
Основное занятие местного населения Восточных Кызылкумов, Бетпакдалы и Мойынкумов – животноводство. Это обуславливает значительный контакт с дикой природой, возможность заражения чумой и Конго-Крымской геморрагической лихорадкой.
Через Кызылкумы заканчивается прокладка третьей ветки газопровода Туркмения-Узбекистан-Казахстан–Китай с привлечением иностранных рабочих и идет строительство перекачивающих подстанций. На этой территории расположен аэродром, который посещается гражданами Объединённых Арабских Эмиратов, проживающими в постоянных и временных лагерях.
Территория области также граничит с активными очагами чумы, расположенными в Узбекистане, Кызылординской и Жамбылской областях.
Энзоотичная по чуме территория составляет 89,3 тысячи квадратных километров, в состав этой территории входят пустыни – Восточные Кызылкумы, Мойынкумы, Бетпакдала.
На энзотичной территории осуществляется активная производственная деятельность. В частности, действуют предприятия компании «Казатомпром».
В связи с вышеуказанным обеспечение качественного эпидемиологического контроля занимает важное место в предупреждении особо опасных инфекционных заболеваний.
Помимо этого, сам регион представляет собой центр социальной гравитации.
Город Туркестан и целый ряд святых мест (Отырар, Арыстанбаб, Сайрам), являются объектами паломничества и посещения многочисленных туристов из разных государств и городов РК. Здесь проходят железная дорога (Алматы – Москва) и международная трасса «Западная Европа-Западный Китай».
Основные риски и ответы на них
На территории области имеются природные очаги особо опасных инфекционных заболеваний.
В 2017 году выявлено 8 больных Конго-Крымской геморрагической лихорадкой и 1 больной сибирской язвой.
В лаборатории особо опасных инфекционных заболеваний исследовано 58 302 экземпляра клещей, в 108 пробах выявлены возбудители ККГЛ.
По области 5157 человек исследованы на холеру, из них 5140 больных с первичными диагнозами ОКИ или ЭВИ (5794 анализа) и 17 контактных (один из которых прибыл из Индии).
Холерной лабораторией станции выделено 3 холерных вибриона non 01 серогруппы от больных ОКИ поступивших в городскую инфекционную больницу, обследовано 17 контактных – результат отрицательный.
В целом, было обследовано 1178 проб воды. Из воды открытых водоемов и канализации выделено 420 культур холерного вибриона non 01 серогруппы.
Вибрионы non 01 серогруппы ежегодно выделяются практически из всех открытых водоемов области.
Так за период с 2007 по 2011гг. было выделено
22 культуры холерных вибрионов 01 серогруппы, в 2014 году 1 холерный вибрион, в 2016 году – 5 холерных вибрионов.
Для анализа эпизоотической и эпидемической ситуации, в 2017 году исследованы 7421 носитель чумы (млекопитающие) и 144603 эктопаразита. В результате бактериологическим и серологическим методом было выявлено 11 эпизоотийных секторов (площадью 1100 квадратных километров). На 8 секторах выделено 10 культур чумного микроба.
В текущем году на территории области в результате проведенных работ особо оспасные инфекционные заболевания как холера, чума, бешенство не зарегистрированы.
За 5 месяцев 2018 года было собрано и исследовано 22 277 экзепляров клещей, в 58 пробах выявлены возбудители ККГЛ.
За этот же период на холеру обследовано 405 человек с первичным диагнозом ОКИ (486 анализов). Результат исследования на холеру отрицательный.
Исследованы 44 проб воды открытых водоемов, из которых выделено 28 культур холерного вибриона non 01 серогруппы и 1 вибрион О1 серогруппы. Выделенные холерные вибрионы нетоксигенные, эпидемиологически неопасные.
Исследованы 2899 носителей чумы и 62678 эктопаразитов. В результате лабораторного исследования выявлено 9 эпизоотийных секторов (площадью 900 квадратных километров.) На 4 секторах выделено 12 культур чумного микроба.
То есть, природные очаги особо опасных инфекционных заболеваний остаются активными и требуют постоянного мониторинга и надзора.
В случае появления на территории области очагов инфекционных болезней, для предотварещения массового распространения инфекции среди населения проводятся мероприятия по локализации и ликвидации очага.
За 5 месяцев 2018 года вместе с эпидемиологами в 3704 очагах ККГЛ, бешенства (получившие травмы от животных), бруцеллеза, листериоза, туберкулеза и других инфекционных болезней проводились противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия.
В очагах инфекционных болезней установлено 4889 контактных, направленных на медицинское обследование и лечение.
С целью выявления источника болезни для лабораторных исследований взято 388 проб из окружающей среды, из них выявлено 7 положительных проб.
Берутся ежедневные сведения об обратившихся в медучреждения по поводу укуса клещей и о проведенных санитарно-противоэпидемических мероприятиях в природных очагах Конго-Крымской гемморрагической лихорадки, также проводится еженедельный мониторинг эпизоотологической и эпидемиологической ситуации.
С целью рекогносцировочного обследования эпидемиологической, зоопаразитологической ситуации болезни ККГЛ во всех населенных пунктах районов и городов проводятся работы по сбору и исследованию клещей.
При получении положительного результата акимам районов и городов были направлены письма о необходимости проведения обработки против клещей откуда получен положительный результат, со стороны местной ветеринарной службы были проведены дезинфекционные работы.
В 2005-2006 годах из собранных клещей на наличие возбудителя ККГЛ в 7 районах (Созакский, Отырарский, Байдибекский, Ордабасинский, Шардаринский, Сайрамский, г. Түркестан) выявлены возбудители ККГЛ, за последние 15 лет ареол распространения ККГЛ резко возрос и на сегодняшний день встречается во всех районах области и городе Шымкент.
О системе защиты против угроз санитарно-эпидемиологической безопасности
В мире отмечается беспрецедентный рост заболеваемости населения различными инфекциями, и в особенности вирусными, передаваемыми клещами и кровососущими насекомыми.
По данным ВОЗ экономический ущерб, связанный с ликвидацией эпидемических вспышек и их последствий, достигает миллионов, а иногда и десятки миллиардов долларов США. При некоторых инфекциях смертность может достигать 50-80%.
Поэтому в профилактике трансмиссивных инфекционных болезней на различных уровнях, от локального до международного, всегда стоят вопросы, как предупредить заражение населения, каким путем снизить риск заболевания, организация борьбы с переносчиками, а также разработка прогнозов заболеваемости и прочее.
Для надзора за эпидемиологической ситуацией в Туркестанской области имеется 2 лаборатории особо опасных инфекций.
Лаборатория «Национального центра экспертизы» , которой проводятся исследования на ККГЛ, бруцеллез, сибирскую язву, листериоз, пастереллез, тулеремию и др. болезни.
Дезинфекционным центром филиала Национального центра экспертизы в санитарной зоне неблагополучных населенных пунктов проводятся в І-ІІ этапа дезинфекционные работы.
Лаборатория «Шымкентской противочумной станции», отвечающая за исследования на чуму, тулеремию, холеру, ККГЛ, листериоз, пастереллез, псевдотуберкулез и др. болезни.
Со стороны местной ветеринарной службы в 18 районах и городах осуществляются дезинфекционные работы в скотопомещениях и прилегающей к ним территории, в буферных зонах, также работы по обрызгиванию крупного рогатого скота, лошадей и купанию мелкого рогатого скота.
Работа по вакцинации против особо опасных инфекций проводятся постоянно, вакцинацию прошли 3870 человек из группы риска по сибирской язве, 1509 человек в очагах чумы.
Снижение охвата населения вакцинацией, бесспорно приведет к потере коллективной защиты, появлению и распространению инфекционных болезней.
Профилактика особо опасных инфекционных заболеваний требует постоянного внимания и работы специалистов территориальных отделений всех районов области.
Важную методическую роль для регионов имеется Центральная референтная лаборатория в городе Алматы.
Просветительская работа
Работу по обеспечению мероприятий биологичекой безопасности в тесном взаимном сотрудничестве осуществляют местные органы власти, управление областного здравоохранения, миграционная полиция и ветеринарная служба.
Непосредственно в сфере общественного здравоохранения области работают 473 человека, (180 врачей, 194 помощников врачей, 99 др.сотрудников) из них высшей категории – 38, І категории – 127, ІІ категории – 129 сотрудника. 2017-2018 гг. приняты на свободные вакансии 44 молодых специалиста, которые продолжат работу в сфере общественного здравоохранения.
За 5 месяцев 2018 года в рамках области местным исполнительным органом проведено 19 заседаний координационного совета, конкретизированы запланированные мероприятия, даны задания руководителям соответствующих учреждений.
Департаментом охраны общественного здравоохранения организовано 20 заседаний коллегии по стабилизации санитарно-эпидемиологической ситуации, даны конкретные задания, которые выполняются.
С целью проведения Санитарной просветительной работы 28 марта 2018 года 3 учреждениями ДООЗ ЮКО, УЗ ЮКО и УСХ ЮКО принят совместный приказ.
При участии местных и республиканских телеканалов дано 44 интервью, среди населения области проведена всесторонняя разъяснительная работа по профилактике особо опасных инфекций и способам защиты от них, розданы брошюры, 29953 листовок, проведено 342 семинара, с участием 7471 мед.работника, прочитано 1301 лекций, выпущено 622 санитарных бюлетеней, среди населения проведено 38017 бесед, прочтено 147 радиолекций, 18 круглых столов.
Таким образом, мониторинг эпидемиологической ситуации и работа Департамента охраны общественного здравоохранения по проведению мероприятий, направленных на профилактику особо опасных инфекций, дает нам возможность стабилизировать санитарно-эпидемиологическую ситуацию на территории ЮКО.
