Пилотное внедрение ОСМС в Карагандинской области проходит положительно. Такую характеристику реализации проекта дал премьер-министр Аскар Мамин в понедельник, на заседании правительства, передает корреспондент Toppress.kz.
Елбасы Нурсултан Назарбаев поставил задачу обеспечить полную готовность к введению ОСМС. Глава государства Касым-Жомарт Токаев в своем Послании народу отметил, что необходимо предельно ответственно подойти к вопросу реализации социального медстрахования. Им должны быть охвачены все казахстанцы. Для этого медицинские организации всех уровней должны быть подключены к необходимым информационным системам. Должны быть актуализированы данные по каждому гражданину, — сказал Мамин.
Глава правительства дал положительную оценку результатам пилотного проекта по внедрению ОСМС, и поручил до конца 2019 года обеспечить полную готовность медицинских организаций к началу работы ОСМС, завершить актуализацию данных населения и обеспечить достоверность сведений в информационных системах по детям, студентам и неработающим лицам, воспитывающим детей до трех лет
В свою очередь, министр здравоохранения Елжан Биртанов напомнил, что реализация пилотного проекта в Карагандинской области началась с 1 сентября.
Основными целями пилота ОСМС в Карагандинской области являются: апробация механизма идентификации статуса «застрахованности» граждан при обращении за медицинской помощью, ведение раздельного учета услуг в рамках ГОБМП и ОСМС и подготовка к полномасштабному внедрению системы ОСМС с 2020 года. На реализацию Пилота из бюджета дополнительно было выделено 2,3 млрд. тенге, в том числе 1,7 млрд. тенге на повышение доступности консультативно – диагностических услуг, включая профосмотры и порядка 600 млн. тенге на расширение медицинской реабилитации, — сказал Биртанов.
Министр сообщил, что по оперативным данным пилота за два месяца (сентябрь-октябрь) в регионе увеличилось на 178% количество дорогостоящих услуг КТ и МРТ, услуг медицинской реабилитации на 73% и услуг КДП – на 42%.
На сегодняшний день, по его словам, предстоит завершить актуализацию всего населения и усилить работу по вовлечению и уплате взносов в систему ОСМС. При этом в данное время «актуализировано более 2,1 млн. человек, остается актуализировать порядка 600 тыс. (или 3,2% от общей численности) граждан, в числе которых числятся умершие либо выехавшие за пределы страны.
Министр подчеркнул, что в настоящее время, по республике 88,1% населения является прогнозно застрахованными, в том числе 10,0 млн. человек относятся к льготным категориям, 5,4 млн. наемных работников, 0,7 млн.индивидуальные предприниматели, 0,2 млн. плательщики ЕСП, оставшиеся граждане, порядка 12%, смогут стать участниками системы как самостоятельные плательщики.
С учетом внедрения ОСМС в совокупности бюджет здравоохранения в 2020 году увеличится в 1,5 раза и составит порядка 1,5 трлн.тенге, в том числе более 500 млрд тенге за счет ОСМС. Это позволит значительно увеличить финансирование приоритетных видов медицинской помощи на основе потребностей населения, включая медицинскую реабилитацию, которая увеличится в 7 раз в следующем году и до 11 раз к 2025 году, — подчеркнул Биртанов.
Он пояснил, что рост тарифов будет включать в себя повышение заработной платы медработникам, которая уже в следующем году будет повышена на 30% у врачей и на 20% у среднего медперсонала, а к 2025 году увеличится в 2 раза по сравнению с текущей заработной платой. Увеличение финансирования отрасли позволит решать накопившиеся проблемы с техническим оснащением медорганизаций и достичь к 2025 году 90% уровня оснащенности. Рост тарифов, включающий расходы на заработную плату и обновление основных средств, достигнет 65% к 2025 году. При этом, по оценкам минздрава, внедрение ОСМС позволит снизить текущие «карманные» расходы к 2025 году практически в 2 раза.
С 1 января 2020 года в Казахстане будет внедрено обязательное социальное медицинское страхование.
