Колотько Анна уже три года работает врачом общей практики в поселке Первомайский, который находится в Мендыкаринском районе Костанайской области. Молодой доктор считает, что сельская местность идеально подходит для получения первого профессионального опыта, передает Toppress.
Амбулатория обслуживает весь район, но неподалеку расположена центральная районная больница в поселке Боровском. В медицинском учреждении работает один врач и три медицинские сестры. Одна из сестер занимается патронажем детей под наблюдением врача, включая вакцинации и медицинские осмотры, а две другие помогают с диспансерным наблюдением и приемом пациентов.
Анна трудится здесь уже третий год после окончания семилетнего обучения в Карагандинском медицинском университете.
«Это моя первая работа, я заключила контракт на семь лет. Получила подъемные средства и двухкомнатную квартиру от акимата, оплачиваю только коммунальные услуги», — говорит врач.
Анна считает, что для первого опыта сельская местность подходит идеально.
«Хотя нередко приходится выкручиваться самостоятельно, без привычного общения с коллегами, с которыми можно проконсультироваться и посоветоваться. Но самостоятельная работа позволяет набраться собственного опыта. В критических ситуациях всегда можно советоваться с другими специалистами», — поделилась молодой специалист.
Средний прием в амбулатории составляет около 15 человек в день, также есть работа с документацией и патронажи беременных и новорожденных.
Среди пациентов амбулатории есть также жители поселков Ивановка, Чернышевка и Красносельск. Кроме того, в поселок приезжают группы специалистов различной специализации для приведения приемов на месте.
Анна отмечает, что ее пациенты чаще всего обращаются с сердечно-сосудистыми заболеваниями и проблемами суставов.
«К сожалению, убеждать людей вести здоровый образ жизни в сельской местности достаточно сложно. Однако многие прислушиваются к моим рекомендациям. На протяжении своей работы я заметила, что со временем пациенты начинают доверять мне. Сначала на прием приходили преимущественно пожилые люди, а затем стали приходить и молодые. Компетентное обслуживание и совет врача важны для всех, независимо от возраста и имеющихся проблем», — уверена Анна.
Между тем в большинстве случаев пациенты обращаются в амбулаторию после консультаций со специалистами в городе, поскольку в медучреждении нет узких специалистов.
«Люди зачастую приходят ко мне и задают вопросы о назначенных им препаратах: можно ли их принимать, сколько времени нужно для курса лечения и так далее. Мы внимательно обсуждаем все эти аспекты с каждым пациентом», — отмечает врач.
Своих пациентов Анна Колотько знает практически всех. Она помнит и своего первого пациента – это был мужчина 40 лет, который пришел в приемное отделение в большом эмоциональном напряжении из-за сильной боли в тазобедренном суставе и паховой области.
«Вначале я немного растерялась, ведь обычно мужчины не сразу признают наличие боли, пока она не станет нестерпимой. Тогда я работала в центральной районной больнице, так как амбулатория была закрыта на ремонт. Оказала ему первую помощь, обезболила, он прошел обследование и впоследствии не возвращался с этой проблемой», — вспоминает врач.
Анна отмечает, что в ее практике бывали случаи, которые внушали определенный страх, особенно когда нужно быстро оказать экстренную помощь пациенту.
«Например, в прошлом году ко мне два дня подряд приходил мужчина старше 65 лет с очень высоким давлением. Несмотря на наши усилия в амбулатории, у него давление не снижалось, пришлось применить экстренные меры. На второй день он использовал аэрозоль, неправильно дозировав его, и давление критически упало. Мы смогли стабилизировать его состояние на месте до приезда скорой. А на следующий день другой пациентке долго не удавалось снизить давление, несмотря на все предпринятые меры по протоколу лечения. Однако справились сами и ей не потребовалась госпитализация», — рассказывает Анна.
Анна, как врач общей практики, концентрируется на пациентах своего участка. Амбулатория занимается плановыми вопросами, а экстренные ситуации обрабатываются в приемном покое. Подворовые обходы врач совершает с командой медсестер, обычно пешком. Если нужен транспорт для патронажей или вызовов на дом, то медработники обращаются за машиной скорой помощи в центральную районную больницу.
В амбулатории проводится детский прием, поскольку в центральной больнице в основном работают терапевты и только один-два педиатра на весь Боровский район. Все ближайшие пациенты обращаются в Первомайский, где работает патронажная медицинская сестра. Также имеется дневной стационар, где можно проводить лечение курсами — на пять или десять дней.
«Летом детей с жалобами становится меньше, остаются в основном обращения с желудочно-кишечными расстройствами и реже с травмами, такими как вывихи или подвывихи. В этом году было два случая переломов нижних конечностей у детей. Один ребенок у меня на участке наблюдается с онкологией. Работа с родителями, в целом, идет легко. Мы всегда на связи, у меня есть номера практически всех. Если нужно вызвать кого-то на скрининг или прививку, мы быстро связываемся и договариваемся о времени. Родители часто приходят за информацией, особенно если что-то их беспокоит. В профилактических целях мы также ведем беседы, а неотложные случаи происходят очень редко. Мы всегда на связи», — рассказывает доктор.
Между тем случается, что пациенты «тянут до последнего» и не обращаются за помощью в медицинские учреждения. Обычно их выявляют в ходе подворовых осмотров.
«Например, были случаи, когда мы выявляли людей, которые даже не знали, что они нуждаются в помощи. Это случай с беременной женщиной, которая думала, что у нее аппендицит. На шестой неделе у нее обнаружили беременность благодаря тому, что проводились подворовые осмотры. В ходе таких обходов мы беседуем с женщинами детородного возраста», — говорит врач.
Также сельские медработники регулярно проводят скрининги для жителей. Медицинские сестры обзванивают пациентов, напоминая о необходимости пройти флюорографию, скрининг или приглашают на вакцинацию. Практически всегда кто-то дежурит на телефоне для контакта с пациентами.
Вызовы ночью бывают редко. Чаще проблемы возникают из-за сбоев в системах — пациенты звонят, если их не принимают в больнице из-за невидимого направления на госпитализацию. Медики полностью сопровождают пациента для решения таких проблем. Консультации по WhatsApp стали популярными. Если требуется обследование, пациенты приходят в амбулаторию.
«В нашей амбулатории я бы хотела видеть больше специалистов. Фельдшерско-акушерский пункт подразумевает наличие акушеров, чтобы не отправлять пациентов в центральную больницу для осмотра. Также неплохо было бы расширить возможности лабораторных исследований на месте. Можно было бы немного расширить лабораторные исследования прямо на базе амбулатории. Это поможет пациентам с ограниченной подвижностью, которым трудно сначала прийти сюда за направлением, а потом идти сдавать анализы. Если бы лабораторные условия здесь улучшили, это было бы нам очень кстати»,- считает сельский доктор.
А всем своим пациентам Анна Колотько желает, прежде всего, здоровья, оптимизма и любви к себе. И чтобы людей, нуждающихся в медицинской помощи, становилось меньше.
Автор: Александра Власова
