Подробные рекомендации по профилактике и лечению пневмонии дали ведущие пульмонологи Казахстана, передает Toppress.kz.
Врач-пульмонолог высшей категории, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой семейной медицины НАО «Медицинский университет Астана» Наталья Латыпова отметила, что коронавирусное поражение нижних дыхательных путей значительно отличается от бактериальных пневмоний, с которыми обычно сталкиваются пациенты. По словам специалиста, частота поражения легких в этом случае не сравнима с такими инфекциями как, например, грипп и корь.
Сейчас во всем мире рассматривают возможность отойти от термина коронавирусная пневмония и предлагают такие варианты наименования, как вирусное поражение нижних дыхательных путей, коронавирусные пневмониты, чтобы сделать акценты на различиях бактериальной пневмонии и коронавирусной пневмонии, – сообщила врач.
Чтобы не пропустить возможное развитие пневмонии, нужно следить за такими симптомами, как кашель, одышка, дискомфорт, выраженное ограничение вдоха и боли в грудной клетке. При этом, как правило, симптомы пневмонии появляются не ранее, чем на пятый-седьмой день после появления признаков ОРВИ.
Если эти симптомы не прогрессируют и температура не сохраняется, не задерживается больше чем 7 дней, я думаю, что тревожиться не стоит. Это не повод для того, чтобы начинать принимать антибиотики или бежать и делать компьютерную томографию. Если же человек видит на протяжении 2-3 дней, после того как появились эти симптомы, замечает, что они усиливаются, что появляется либо вторая лихорадка, либо повышение температуры, либо не прекращается первая, это может быть признаком серьезного поражения легких и требует проведения исследования и смены тактики лечения, наращивания терапии, – подчеркнула Наталья Латыпова.
Лечение выбирается исходя их анализа динамики и периодизации процессов. Так, в начальный период, когда организм борется собственными иммунными силами, не требуется назначения антибиотиков и гормонов, за исключением критических состояний. Эксперт добавила, что назначение антибиотиков оправдано в исключительных случаях, когда есть твердая уверенность в том, что воспаление – бактериальное, а не вирусное. В целом, рекомендации на начальном этапе простые: использование противовоспалительных средств, которые позволяют снизить высокую температуру и облегчить ломоту в теле, обильное питье. В некоторых случаях врач может назначать контролирующие препараты, в том числе и для разжижения крови.
Во второй период, примерно на седьмой-десятый день, важно оценить динамику процесса. Если есть снижение сатурации, нарастание одышки, то это повод для срочного обращения к врачу или вызова скорой помощи. Тогда же могут быть назначены антикоагулянты, усилена противовоспалительная терапия, а в случае появления признаков или лабораторных показаний вторичной бактериальной инфекции – назначены антибиотики.
В особую группу риска входят люди старше 65 лет, которые имеют серьезную сопутствующую патологию в виде ишемической болезни сердца, диабета, артериальную гипертензии, заболевания почек, ожирения и т.д. Этот контингент наиболее тяжелый в контроле и лечении. К счастью, это незначительный процент пациентов, – отметила специалист.
У большинства пациентов заболевание протекает до двух недель.
После этого в восстановительном периоде может сохраняться слабость, повышенная утомляемость, легкое покашливание, некоторое ограничение вдоха, но это не повод для выраженного беспокойства, если это единственные симптомы. Потому что мы еще не знаем, сколько это может продолжаться. Время покажет. Но наблюдая сейчас пациентов, мы видим, что этот период может затягиваться на более длительный срок, чем мы привыкли видеть при других вирусных инфекциях, – рассказала спикер.
На этом этапе рекомендуется подключать дыхательную гимнастику, бывать на свежем воздухе, совершать пешие прогулки.
Что касается профилактических мер, то согласно последним исследованиям Всемирной организации здравоохранения, вирус может задерживаться в воздухе и передаваться аэрозольным путем, поэтому специалисты напомнили о необходимости носить маски.
Мы сейчас видим, что на улице очень многие ходят без маски. Надевают маски только когда заходят в места скопления людей, в магазины. Поэтому мы напоминаем с учетом этих данных, что маски нужно носить не только в местах скопления, но и на улице, – пояснила кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой скорой медицинской помощи, анестезиологии и интенсивной терапии, НАО «Медицинский университет Астана» Нурила Малтабарова.
На вопрос, может ли ношение масок спровоцировать развитие пневмонии, эксперты однозначно ответили, что это невозможно. А вот помнить о том, что у масок существует свой срок годности, и менять их с определенной периодичностью, необходимо.
