Врач общей практики Светлана Козлова возглавляет амбулаторию в посёлке Смирновка Костанайской области, где обсуживаются все жители села: дети, беременные женщины, взрослое и пожилое население. Врачебная команда амбулатории небольшая: есть фельдшер, процедурная медсестра для дневного стационара на четыре койки, и приезжающие лаборант и акушерка, которая ведёт прием беременных женщин два раза в неделю, передает Toppress.
Светлана Козлова живет и работает в поселке Смирновка Костанайской области с 1996 года. Она закончила Акмолинский медицинский институт, и начинала свою деятельность врачом скорой помощи в Кокшетау. В Смирновке сначала была терапевтом в сельской больнице, но и оказывала необходимую срочную хирургическую помощь. После переобучения в 2011 году она стала врачом общей практики в амбулатории.
Работать приходилось в разных условиях: после закрытия сельской больницы, медиков перевели в неприспособленное здание, и лишь в 2014 году в селе построили новую современную амбулаторию с хорошими условиями для пациентов — с централизованной подачей воды и канализацией, с оборудованными кабинетами.
Как отмечает врач, сейчас в амбулатории есть все необходимое медицинское оборудование, включая машину скорой помощи.
«Из необходимого оборудования всё есть. Кардиограф у нас немного устарел, поэтому подали заявку на замену. Наши жители получают лекарства по рецептам жители в районной больнице Карабалыка, они могут сами поехать за ними. Если же нет возможности, то мы сами доставляем лекарства из аптеки нашим пациентам», — рассказывает доктор.
Амбулаторный приём гражданам в Смирновке оказывают по широкому спектру заболеваний, включая инфекционные, коронавирус, пневмонии и экстренные состояния типа инфарктов.
«Первая помощь оказывается на месте, но за более серьёзной хирургической помощью, согласно установленному медицинскому протоколу, мы отправляем людей в Карабалык. На месте можем обработать раны, но, например, для зашивания раны уже требуется лицензия, поэтому такую помощь населению оказывают уже в райцентре. Если есть острая необходимость или возникают вопросы, то поддерживаем связь с руководством и решаем все через заявки», — говорит заведующая амбулаторией.
Доктор уточняет, что экстренную первую помощь всегда оказывают на месте.
«В амбулатории есть процедурная медсестра, мы обрабатываем раны, делаем перевязки и отправляем пациентов в больницу, где их зашивают. После чего перевязки уже проводятся на месте, не надо никуда ехать. Если кто-то получает травму с переломом, например, сломает руку или ногу, то также на месте накладываем шины и предоставляем первичную хирургическую обработку перед отправкой в больницу», — говорит медик.
В амбулатории есть собственный транспорт для экстренных случаев или для доставки пациентов — машина скорой помощи УАЗик.
«За время моей работы здесь, а это 30 лет, у нас сменилось уже три машины. Никогда не было проблем с транспортом, даже когда были проблемы с бензином и ресурсами», — добавляет Светлана Козлова.
Для оказания медицинской помощи осуществляется выезд как по поселку, так и еще в три соседние деревни в радиусе 80 километров. Медработники выезжают как для скрининговых осмотров, так и для текущих приемов.
«В каждом из этих поселков — Лесное, Славенко и Приречное, есть свои медицинские работники и машины скорой помощи. У нас есть мобильные медицинские комплексы, которые проводят процедуры, такие как флюорография и УЗИ. Для женского скрининга организуем транспорт, а иногда специалисты приезжают к нам», — уточняет врач.
Между тем в сельской местности население с разной активностью участвует в скринингах. Большая часть людей сознательно приходят обследования. Но всегда есть процент людей, которых сложно уговорить пройти осмотр. Когда дело касается пожилых пациентов, они обычно охотно идут на скрининги и положительно относятся к визитам врачей на дом.
«Обходы помогают выявить новые потребности: например, кто-то может оказаться в сложной ситуации без поддержки. Раз в месяц мы проводим такие обходы, фиксируя изменения в численности населении или появление новых жителей и беременных женщин», — говорит врач.
Смирновская амбулатория в среднем рассчитана на 25 посещений в смену, но это число может варьироваться — от 15 до 40 человек. Зимой и осенью больше пациентов обращаются с вирусными заболеваниями, а летом с жалобами, например, на боль в спине, конечностях, травмах. Это связано с последствиями полевых работ. Пациенты с проблемами артериального давления получают консультации и лечение круглый год.
Оказывать медицинскую помощь ночью случается довольно часто. Например, инфаркты и инсульты часто случаются ночью.
Случаются самые разные обращения за медицинской помощью. Светлана вспоминает некоторые из них.
«Несколько лет назад, 6 июля, во время праздника, к нам привезли пасечника со множественными укусами пчел. Он был без признаков жизни. Помощь оказывали на месте и экстренно я, фельдшер и медсестра. Человека мы спасли: стабилизировали давление, поставили капельницу и отвезли в реанимацию в Карабалык, позже его перевели в Костанай для дальнейшего лечения. Был случай оказания помощи беременной женщине с эпилепсией, которую в итоге женщина родила здорового ребенка. Иногда роды принимались в скорой помощи во время транспортировки.
Мы оказываем помощь в любых обстоятельствах. Иногда приходится оказывать незапланированную помощь, то есть мы стабилизируем пациентов перед транспортировкой. Была женщина с кровотечением из вен пищевода, мы действовали по ситуации. Спасали пациентку, которая уколола себе антибиотик самостоятельно и получила анафилактический шок. Состояние женщины стабилизировали и вызвали скорую помощь специально для её перевозки. Такие случаи не редкость», — поделилась сельский врач.
Светлана Козлова отмечет, что неразрешимых вопросов и нехватки медицинских средств амбулатория не испытывает, но самой большой проблемой остается дефицит медицинских кадров в сельской местности.
Главной проблемой доктор называет привлечение молодежи. В прошлом году Светлана Козлова лично ездила на ярмарку вакансий за новыми кадрами. Двое молодых специалистов приехали посмотреть Смирновку, но в итоге всё равно выбрали город.
«Многие сельские медицинские сотрудники либо уже на пенсии, либо приближаются к ней. Молодежь не едет работать в деревню, предпочитая города. Например, в соседних поселках врачи пенсионного возраста собираются уходить на заслуженный отдых, а заменить их, к сожалению, не кому. Мы очень надеемся, что сможем привлечь молодых специалистов, которым можем предложить обучение и бесплатное жилье в Смирновке. Но пока ситуация остается сложной, и население может остаться без возможности получать медицинскую помощь на месте», — резюмировала доктор.
Автор: Александра Власова
