Более 52 тысяч “приписок” на сумму 403,3 миллиона тенге обнаружили специалисты Фонда социального медицинского страхования за 2022 год, передаёт Toppress.kz со ссылкой на BaigeNews.kz.
В фонде рассказали, что по результатам мониторинга за 2022 год эксперты выявили более трёх миллионов дефектов. Для сравнения, по итогам 2021 года эта цифра составляла 1,9 миллиона.
Наибольшее количество приписок выявлено в Астане – 26 789 (50,9 процента), Акмолинской – 5 774 (11 процентов) и Кызылординской – 5 076 (9,6 процента) областях.
“В разрезе видов медицинской помощи наибольшее количество приписок приходится на консультационно-диагностические услуги вне КПН (52 621 или 99 процентов), остальные 508 случаев приписок приходятся на такие виды помощи, как: амбулаторно-поликлиническая помощь, специализированная медицинская помощь в форме стационарной помощи (круглосуточный стационар), стационарозамещающая помощь, восстановительное лечение и медицинская реабилитация”, – сообщили в пресс-службе фонда.
Приписки по КДУ вне КПН выявлены в 297 медицинских организациях, из них государственные – 180 (60,6 процента), частные – 117 (39,4 процента). В отношении всех субъектов здравоохранения “нарушителей” применили штрафные санкции.
“Необходимо также отметить, что оплата за медицинские услуги, оказанные населению поставщиками Фонда по пакетам ГОБМП и ОСМС производится только после проведения мониторинга качества и объёма данных услуг. То есть, оплачиваются только оказанные по факту услуги, подтверждённые документально, с соблюдением стандартов и правил оказания медицинской помощи, а также рекомендаций клинических протоколов”, – отметили в фонде.
Эксперты просят пациентов, самостоятельно выявивших факты приписки услуг, которые они не получали, сообщать об этом в Фонд медицинского страхования. Подать жалобу или обращение можно через официальный сайт fms.kz, мобильное приложение Qoldau 24/7 или обратиться по телефону 1406.
