Семья молодых врачей Аршабай Алмасбека и его супруга Гульбану с 2023 года живут и работают в Октябрьской врачебной амбулатории Костанайской области, передает Toppress.kz.
Оба учились в Карагандинском медицинском университете, получив квалификацию врача общей практики, а также специализацию по узким направлениям: Алмасбек является аллергологом-иммунологом, а Гульбану – нефрологом. Помимо работы в амбулатории, Гульбану трудится в диализном центре больницы города Костанай.
Переезд семьи в сельскую местность состоялся благодаря государственным программам «С дипломом в село» и «Переселение с юга на север». На момент переезда их младшему ребенку было всего 10 месяцев, сейчас он посещает детский сад, а старшие дети учатся в школе. Несмотря на привычку к городской жизни, супруги оценили спокойствие и удобство сельской жизни в Октябрьском. Им предоставили ведомственную квартиру в благоустроенном доме, подъемные деньги по пять миллионов тенге на каждого врача, а также дополнительные выплаты по 100 МРТ от районной больницы.
Начинали работать в старой амбулатории, которая находилась на втором этаже арендованного здания, адаптированного лишь частично для обслуживания пациентов. Узкий коридор и отсутствие условий создавали трудности для людей с ограниченными возможностями. В сложных случаях врачам приходилось поднимать пациентов вручную или даже проводить осмотры на улице.
– Подняться на второй этаж можно было через узкий маленький коридор, поэтому пациенты с ограниченными возможностями не всегда самостоятельно могли попасть на прием. Тяжелых пациентов приходилось поднимать на руках в кабинет, либо осматривать на улице в машине, – говорит доктор Аршабай.
После года работы ситуация улучшилась – в марте 2024 года амбулатория переехала в современное здание с необходимым оборудованием для первичной медицинской помощи. Новое помещение стало частью программы модернизации сельского здравоохранения.
– Наш поселок вошел в программу модернизации 11 врачебных амбулаторий в рамках реализации национального проекта «Модернизация сельского здравоохранения». Теперь в оснащенной современным оборудованием амбулатории проводится полный спектр лабораторных исследований, имеется дневной стационар. Любой пациент может пройти комплексное обследование, получить необходимую медицинскую помощь, лабораторные и инструментальные исследования, – рассказывает врач.
Медицинская помощь здесь охватывает не только Октябрьский, но и соседние населенные пункты, включая Рыбное, Шоккарагай, Нечаевку и Малакановку, где функционируют медицинские пункты.
Работают два врача общей практики — супруги Аршабай, три фельдшера и пять медсестер. Фельдшеры оказывают первую помощь прямо на месте, а специалисты дважды в неделю ведут прием в селах. Для удобства врачи пользуются служебным транспортом.
Особенность работы сельских врачей заключается в их готовности помогать круглосуточно. В отличие от городских коллег, они не только лечат пациентов на амбулаторном уровне, но и выезжают на экстренные вызовы вне расписания, круглосуточно. Это могут быть случаи внезапного повышения температуры тела, давления или резкой боли. Подобные обращения особенно часты в холодный период года, когда возрастает количество обострений хронических заболеваний.
Сейчас у врачей наибольше количество обращений, поскольку люди в сельской местности занимаются огородом, посевной и уборочной деятельностью преимущественно в весенне-летний период, а вот уже осенью люди начинают более тщательно следить за своим здоровьем. С наступлением похолоданий обостряются хронические заболевания и появляются сезонные: вирусы, поднимается температура, проявляются хондрозы, с перепадом температур начинают страдать гипертоники.
Сельским врачам особенно важно действовать быстро — при угрожающих состояниях вроде остановки сердца или тяжелых приступах эпилепсии ценится каждая секунда. Иногда из-за погодных условий или отсутствия дороги отправить пациента в город невозможно, тогда врачи оказывают помощь прямо на месте до утра. Аршабай вспоминает случай, когда зимой пришлось спасать ребенка-инвалида без необходимых медикаментов.
– Чаще в ночное время или зимний период, когда дороги нет, либо скорая не поедет в поселок, то в такой момент помощь оказываешь до утра. Без противосудорожных препаратов принимаешь практические меры – обеспечиваешь правильное положение тела, проходимость дыхательных путей, вентиляцию помещения. Потом уже стабилизируешь температуру. Родители не всегда правильно понимают ситуацию, поэтому приходится все подробно объяснять, то есть обязательно провожу профилактические беседы, – добавляет врач.
Особое внимание врачи уделяют профилактике: постоянно проводятся обучающие лекции в акимате, школах и детских садах. Жителей учат основам первой медицинской помощи и способам предотвращения критических ситуаций.
Бывают случаи, когда приходится спасать людей в экстремальных условиях. Зимой прошлого года при морозах ниже минус 30 градусов Алмасбек выезжал ночью на вызов к травмированному человеку в лесу.
Добавляли напряжённости к ситуации, плохие погодные условия и удалённость места происшествия, поэтому легковая машина стала средством спасения до прибытия специализированной помощи.
– Конечно, вызвали МЧС, но прежде выехали на вызов ночью на легковой машине, по заснеженной дороге, не имея точной геолокации, лишь под утро удалось найти человека. У него из-за холода обострился остеохондроз грудного отдела позвоночника – любое движение сопровождалось резкой болью в спине, которая ощущалась в области сердца. Из-за болезненного приступа мужчина упал и травмировал локтевой сустав. Мы сразу поставили диагноз, оказали первую помощь, наложили шину и доставили пострадавшего в городскую больницу, – рассказал врач.
Нередко помощь приходится оказывать и беременным женщинам в экстренных ситуациях посреди ночи. Вспоминается случай, когда поступил вызов к женщине с сильными болями в животе. При осмотре было выявлено кровотечение. Быстро оценили её состояние и убедились, что жизни плода ничего не угрожает. На скорой повезли её в больницу, где уже через час на свет появился здоровый малыш.
Особенно ответственно работать с детьми, получившими травмы.
– Пока везёшь их в травмпункт или областную детскую больницу, следишь за состоянием ребёнка не только как врач, но и как родитель, заботясь о его эмоциональном комфорте. Нужно уметь успокаивать малыша, поддерживать. Одновременно приходится быть ещё и психологом для родителей, которые часто впадают в панику или истерику. Их также нужно успокоить и подробно объяснить ситуацию. Молодым родителям, особенно тем, у кого это первый ребёнок, бывает сложно разъяснить, что не во всех случаях требуется срочное медикаментозное вмешательство. Иногда приходится даже физически останавливать их действия, чтобы не навредить ребёнку. Такие ситуации требуют такта и внимания. Нередко проводишь с родителями разъяснительную работу, – улыбается врач.
Врач подчёркивает, что наличие машины скорой помощи с мобильной специализированной бригадой существенно улучшило бы обслуживание сложных вызовов. Пока же приходится работать на медицинской машине УАЗ, которая оборудована для оказания помощи в любых условиях.
Доктор рекомендует своим пациентам своевременно проходить скрининги и профилактические осмотры, посещать амбулатории или медицинские учреждения при первых признаках недомогания и не заниматься самолечением.
Он отмечает, что в сельской местности меньше людей, которые не охвачены медицинской помощью. Потому что помимо ежедневных подворовых обходов участкового врача, соседи заболевшего обязательно сообщат о проблеме врачу и доктор сам навестит пациента.
Нередко бывают ситуации, когда даже вне рабочего времени или на праздниках врач вынужден оставлять всё ради пациента:
– Например, так было и в мой день рождения. В разгар празднования я получил вызов: остановка сердца у человека. В такие моменты дорога каждая секунда. Без раздумий я сразу отправился к больному. Благодаря оперативным действиям удалось помочь человеку. Вернувшись домой, принимал поздравления с чувством выполненного долга и хорошим настроением.
Автор: Александра Власова
