Воспитание подрастающего поколения – это, наверно, самое важное в жизни. Есть много исследований, которые доказывают, что этому вопросу нужно уделять внимание не просто с рождения, а даже с момента зачатия ребенка. Детский фонд ООН ЮНИСЕФ придерживается такой же позиции. Чтобы подробнее узнать о рекомендациях организации корреспондент Toppress.kz побеседовал с координатором программ по развитию ребенка фонда Ларисой Тихоновой.
Сейчас многие родители стараются получать новые знания по воспитанию детей, активно интересуются этой темой, стараясь работать над собой. Стали популярны такие понятия как «позитивное» или «осознанное» родительство. Какие рекомендации есть у фонда ЮНИСЕФ в вопросах воспитания, раннего развития детей, гуманной педагогики?
Очень интересный вопрос. По этому направлению фонд ЮНИСЕФ работает достаточно долгий период. Понятие позитивного родительства основывается на данных исследования о развитии ребенка. Особенно популярными являются исследования последних 20 лет о влиянии на развитие мозга ребенка от рождения до 3 лет. Мозг ребенка пластичен и при рождении только 20% мозга считаются развитой частью. До 3 лет формируется остальная структура мозга. Данные исследования доказывают, что самый ранний возраст – это время бесконечных возможностей, когда нужно прилагать усилия для развития ребенка. Есть мифы о том, что, пока ребенок еще маленький, не разговаривает, с ним не нужно заниматься. Это не правильно. Контакт с ребенком должен начинаться с момента его зачатия. У ЮНИСЕФ есть известная программа «1000 и один день» – это 1000 и один день ребенка с момента его зачатия и до 3 лет – период, когда активно формируется мозг ребенка.
С малышом нужно общаться: смотреть ему в глазки, отвечать на агуканья, читать ему книжки, петь песенки – именно такой теплый и нежный контакт родителей или опекунов с ребенком является основой позитивного родительства.
Из прошлого у нас сохранилась модель авторитарного воспитания. Мы говорим: меня били и я буду бить. Есть также и понятие эмоционального насилия – психологическое давление, запугивание, повышение голоса, наказывание и т.д. На самом деле, эти методы не оправдывают себя. Благодаря исследованиям ЮНИСЕФ доказано, что дети, которые воспитываются посредством позитивного родительства без применения насилия развиваются лучше. Они быстрее усваивают школьную программу, более адаптивны в новой среде. Дело в том, что таким детям в семье задали внутренний стержень привязанности, которая дает ему эмоциональную защиту. Об этом впервые в 1960-х годах заговорил американский исследователь по раннему развитию Боулби.
Существуют важные составляющие развития ребенка, которые ЮНИСЕФ продвигает в программах по раннему развитию детей в Казахстане: когнитивное, эмоциональное, физическое, развитие мелкой, крупной моторики, развитие речи и другие. Этому обучены патронажные медсестры всех поликлиник в Казахстане. И каждая семья, начиная с момента беременности, имеет право получить эти знания бесплатно в кабинете раннего развития ребенка. Такие кабинеты сегодня есть в каждой поликлинике Казахстана согласно приказу Минздрава, который был сформирован при технической поддержке ЮНИСЕФ.
По программе позитивного родительства есть интересная игра «Время на полу». Когда вы играете на полу с ребенком и находитесь с ним на одном уровне, вы не представляете, как дети открываются. В этот момент вы лучше понимаете и чувствуете ребенка, и происходит хороший диалог между родителем и ребенком.
Грудное вскармливание – очень актуальная тема, в которой часто возникают споры, например, у разных поколений – мам и бабушек. Что рекомендует фонд в этом вопросе? Все же до скольки лет кормить ребёнка грудью?
Согласно данным ВОЗ, грудное вскармливание обязательно для детей с рождения до 2 лет с обязательным исключительно грудным вскармливанием с рождения до 6 месяцев. Что такое исключительно грудное вскармливание? Это когда ребенок получает только грудное молоко мамы без добавления любой другой жидкости, включая воду. С 6 месяцев начинается введение прикорма. На что влияет, если ребенок не получает грудное молоко и если неправильно вводится прикорм? Это значительно влияет на повышение риска избыточной массы тела и ожирения.
Также ЮНИСЕФ не рекомендует использование бутылочек и пустышек, так как это вредит развитию мышц его рта, которое отвечает за развитие его речи.
По последним данным исследования, которое мы проводили в Кызылординской области, так как там в пилотном режиме была запущена патронажная служба, наблюдался высокий показатель проблем с развитием речи у детей до 3 лет. Одна из причин – это использование пустышек, также отсутствие позитивного родительства, стимулирующей среды – каких-то развивающих игрушек. Причем игрушки не обязательно должны быть дорогие, их можно сделать даже вручную из подручных средств.
В 2017 году ЮНИСЕФ распространял интересные постеры именно для бабушек. Потому что их тоже важно информировать о последних исследованиях. Очень часто у мамы, родившей ребенка, возникает конфликт со старшим поколением. Ее мама или свекровь говорят: «Можно вводить прикорм раньше 6 месяцев, можно давать воду, соску». Поэтому патронажная медсестра должна объяснять всем членам семьи, включая бабушек.
Также мы говорим о том, что молодой маме нужно давать возможность отдыхать. Очень часто особенно в сельской местности на только что родившую женщину наваливаются рутинные бытовые дела. Патронажной медсестре важно донести важность отдыха для здоровья мамы и ребенка. Ведь здоровая и отдохнувшая мама даст больше ласки и любви ребенку, чем уставшая.
Многие мамы сейчас живут «по-Комаровскому». Как вы относитесь к его советам?
Я тоже задавала вопрос о бесподобных популярных программах, видеоблогах Комаровского. Я спрашивала у главных педиатров нашей страны, как вы относитесь к рекомендациям Комаровского. На самом деле он очень многие рекомендации дает на основе рекомендаций ВОЗ.
Казахстану не хватает своих Комаровских. У нас есть отличные специалисты, которым, может быть, им не хватает времени на то, чтобы популяризировать свои блоги. Сегодня очень много есть источников информации для родителей, но не все они дают правильные советы, которые пойдут на пользу развитию ребенка.
Проводил ли фонд исследования в мире о влиянии короновируса на детский организм?
У меня сейчас нет ответа, как повлиял короновирус на детский организм, но есть факт, что из-за карантинных мер родители маленьких детей не получили доступ к услугам той же патронажной медсестры. Эти полгода отсутствия этих услуг могут дать о себе знать в будущем. Сейчас приостановились мониторинги детей с рождения до 6 лет, нет доступа к информации о том, как ребенок живет, чем он питается. Особенно сильно коснулась пандемия детей с инвалидностью. Их также не посещали социальные работники. Это критично для растущего организма, у которого есть потребность в протезах, например.
Какие рекомендации вы можете дать для поддержания здоровья детей при дистанционном обучении? Насколько влияет нынешняя обстановка на здоровье детей? Что делать для поддержания здоровой психологической обстановки?
Самое важное – это сохранение здорового режима для ребенка. Дети при постоянном нахождении дома могут потерять чувство сна ночью и начала нового дня со здорового завтрака. Самое важное при дистанционном обучении – это уделить внимание именно здоровому сну, здоровому завтраку. Нынешняя обстановка безусловно влияет на здоровье детей, особенно ментальное. Данных у меня нет. Но запрос на консультации психологов однозначно возрос.
Детский фонд ЮНИСЕФ в Казахстане оказывает техническую поддержку республиканскому научно-практическому центру психического здоровья, который в онлайн-режиме через Zoom оказывает услуги бесплатные для всех детей в Казахстане по вопросам ментального здоровья.
Расскажите о соглашении ЮНИСЕФ с Лигой женских сил по информированию о важности правильного питания с первых дней жизни ребенка для профилактики ожирения и избыточной массы тела у детского населения в Казахстане?
С 2019 по 2021 годы детский фонд ООН «ЮНИСЕФ» имеет возможность реализации программы тематического фонда по питанию, направленного на профилактику ожирения детей раннего возраста за счет средств Королевства Нидерландов. Около 14 стран Восточной Европы и Центральной Азии получают финансирование. ЮНИСЕФ через открытый конкурс приглашает к участию в программах, которые направлены на профилактику ожирения.
Одним из ключевых партнеров детского фонда ЮНИСЕФ является Национальный центр общественного здравоохранения. 21 ноября был представлен проект национальной стратегии профилактики ожирения у детей. Этот проект является одним из эффективных инструментов действующей государственной программы развития здравоохранения на 2020-2025 годы.
В данном проекте национальной стратегии, которая будет официально представлена в декабре с участием Министерства здравоохранения, образования, Всемирной организации здравоохранения будет финализироваться ее дальнейшая реализация с участием различных партнеров, включая неправительственные организации и бизнес. Большую роль играет бизнес в обеспечении права ребенка на правильное питание. Лига женских сил оказалась одной из неправительственных организаций, которая приняла через открытый конкурс участие в одном из направлений проекта по профилактике ожирения, оно касается информирования о питании детей младшего возраста. Данный проект будет длиться до марта 2021 года. В активности данного проекта будут включены открытые прямые эфиры, которые можно будет ежедневно смотреть в Facebook на странице Лиги женских сил.
Какие программы фонда совместно с нашими госорганами по защите материнства и детства сейчас внедряются в Казахстане или планируются?
ЮНИСЕФ в Казахстане работает 5-летними программами. Сейчас завершается наша пятилетняя программа 2015-2020 гг.
Совместно с республиканским центром электронного здравоохранения в 2017 году ЮНИСЕФ подписал соглашение о разработке мобильного приложения для патронажной медсестры и мобильного приложения для родителей по раннему развитию ребенка. Такое новшество позволяет патронажной медсестре, приходя в семьи, вносить вопросы и ответы по оценке рисков домашнего насилия, питания беременной или родившей женщины, питания ребенка, раннего развития и т.д. это уникальная возможность эти данные синхронизировать в единую информационную систему здравоохранения.
Также в части защиты материнства и детства, помимо того, что мы обучали патронажных медсестер в 2015-2017 гг., в 2018 году при поддержке Министерства здравоохранения мы начали подключать к этим вопросам университеты и медицинские колледжи. Появились высшие медицинские колледжи, где медсестры получают степень бакалавра. Данная программа бакалавриата позволила нам включить модули ЮНИСЕФ по раннему развитию и питанию ребенка в обучение патронажных медсестер.
Спасибо за беседу!
