В Школе медицины Назарбаев Университета состоялось выездное заседание Общественной палаты при Мажилисе, посвящённое темеобязательного социального медицинского страхования, передает Toppress.
Депутаты Мажилиса, члены Общественной палаты, совместно с представителями уполномоченных госорганов и экспертами в области медицины уделили внимание проблемным вопросам в сфере социального медицинского страхования и его дальнейшего развития.
С докладами о состоянии медстрахования на сегодняшний день выступили вице-министр здравоохранения Ардак Амангельдиев и заместитель председателя правления Фонда социального медицинского страхования Индира Саркенова.
В частности, Фондом планируется оптимизация бизнес-процессов Фонда, внедрение искусственного интеллекта в мониторинг, системы управления рисками, проактивный формат работы с населением и поставщиками и многое другое.
Отмечая необходимость дальнейшего совершенствования системы, тем не менее, депутаты заострили внимание участников на существующих на сегодня проблемных вопросах.
Депутат Мажилиса, председатель Комитета по социально-культурному развитию Асхат Аймагамбетов, обратил внимание, что в целом у населения утратилось доверие к Фонду.
— К сожалению, сегодня, Фонд стал не классической страховой организацией, с принципами страхования, а фактически, это внебюджетный, еще один большой Фонд, где мы возмещаем деньги. Мы видим за последние два года, только вот статистика, с 27 процентов до 31 процента увеличились карманные расходы обычных наших граждан. Это привело к тому, что, неплохой институт страховой медицины, сама идея, сегодня, к сожалению, в глазах граждан дискредитирована. Это очень плохо. Доверие очень сильно подорвано, — заключил депутат.
Асхат Аймагамбетов подчеркнул, что плановый объем медицинских услуг распределяется без учета конкретных особенностей заболеваний населения, и для этого необходимо разработать методику планирования объема медицинских услуг.
— Когда мы говорим о формулярах, клинических протоколах – они сегодня раздутые, туда включают постоянно новые лекарства, новые методы лечения и при этом оттуда ничего практически не уходит. Поэтому протоколы лечения раздутые, денег не хватает, и мы сталкиваемся с очень большой проблемой, — сказал мажилисмен.
В 2026 году системой ОСМС дополнительно будут охвачены свыше миллиона казахстанцев. Это станет возможным благодаря реализации разработанного Минздравом законопроекта, о чем рассказал спикеры на заседании. Однако, согласно новеллам законопроекта, большая часть расходов придется на ОСМС.
— Большая проблема, это разграничение услуг между пакетами ОСМС и ГОМБП. Минздрав решил эту проблему разрешить и в итоге мы что видим, сейчас они готовят пакет поправок, хотят зайти в Мажилис и там они делают это за счет уменьшения гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и еще больше поместить в пакет ОСМС. Я думаю это точно не в интересах граждан, — отметил Асхат Аймагамбетов.
Говоря об этом в интервью с журналистами, депутат подчеркнул, что модель нужно менять и совершенствовать.
